Rechtsprechungsinformationsdienst 02-2011
Indexübersicht
A. VERTRAGSARZTRECHT
I.
Honorarverteilung
1. Individualbudgetierung ab
Quartal II/05
a) KV Nordrhein: Individualbudgetierung rechtswidrig (Quartal II/05)
b) KV
Sachsen 10
aa) Individualbudgets ab Quartal II/05 rechtswidrig/Neurologenvergütung (LSG)
bb) Individualbudgets ab Quartal II/05 rechtmäßig/Neurologenvergütung (SG)
c) KV Hamburg:
Fortführung der Individualbudgets rechtmäßig (Quartal II/07)
d) KV Berlin: Individualbudgets (II/06)
rechtmäßig/Poliklinik keine „junge Praxis“
2. Fortführung der Individualbudgetierung im Jahr
2004 zulässig
3.
Individualbudgetierung: Sonderregelung bei Arbeitsunfähigkeit im
Bemessungsjahr
4.
Absinken der Fachgruppenquote (Rheumatologen, KV Nordrhein)
5. Topfbildung für Radiologen (KV Hamburg, I u.
II/03)
6.
Psychotherapeuten: Kein Stützpunktwert bei Honoraranteil unter 90 %
7. Falsche Bewertung durch Bewertungsausschuss:
Radiosynoviorthesen (RSO)
8. KJP: Probatorische Sitzung/Neuniederlassung (KV
Hessen EBM 2005)
9.
Zurückbehaltung des Honorars wegen Nichteinzugs der Praxisgebühr
10. Keine nachträgliche Abrechnungskorrektur bei
unlesbarer Diskette
11. Abrechnungsgebühr wegen Verspätung
12. Haftung des aus Gemeinschaftspraxis
ausgeschiedenen Arztes für Honorarüberzahlung
13. Insolvenzverfahren
a) Keine Einziehung einer bereits abgetretenen
Forderung durch Insolvenzverwalter
b) Kein Sicherungseinbehalt gegen laufende
Abschlagszahlungen im Insolvenzverfahren
14. Voraussetzungen für einen Anordnungsgrund bei
Klage auf höheres Honorar
a) Berücksichtigung sämtlicher Einnahmen/Implausible
Angaben
b) Aktuelle
Einkommenslage/Drohender Zinsschaden
II. Sachlich-rechnerische Berichtigung
1. Plausibilitätsprüfung
a) Keine selektive Erstellung von Tagesprofilen
b) Tagesprofile: Nebeneinanderabrechnung von
Ordinations- und Gesprächsziffer
2. Honorarkürzung wegen Nichterfüllung der
Fortbildungsverpflichtung
3. Job-Sharing: Honorarkürzung/Anpassungsfaktor und
höhere Leistungsbewertung
4. Abrechnungsbefugnis in
versorgungsbereichsübergreifender Gemeinschaftspraxis
5. Bestimmung des Blutalkohols keine
Notfallbehandlung
6. Konkrete Angaben zur Unrichtigkeit (Delegation auf
Weiterbildungsassistenten)
7. Keine Vergütung der Substitutionsbehandlung
Opiatabhängiger bei Richtlinienverstoß (Nr. 202/203 EBM)
8. Nr. 157 EBM bzw. 01730 EBM 2005 (Früherkennung
von Krebserkrankungen)
9. Präanästhesiologische Untersuchungen: Ziff. 05310
EBM 2005
a)
Zahnärztlicher Eingriff
b) Nur bei ambulanten oder belegärztlichen
Operationen
10. Nr.
1794 (Urethradruckprofilmessung)
11. Einmal-Abdecktücher sind gesondert
erstattungsfähig
12. Einstweilige Anordnung gegen Honorarrückforderung
a) Fehlende Anhörung/Dauer des Verwaltungsverfahrens
b) Anordnung der
aufschiebenden Wirkung nur bei unzumutbarer Härte
III. Zweigpraxis/Genehmigung/Notfalldienst
1. Zweigpraxis
a) Keine Zweigpraxis in unmittelbarer Nähe zum
Hauptsitz des MVZ
b) Recht zur defensiven Konkurrentenklage gegen Dialysezweigpraxis
2. Keine Anfechtungsbefugnis für Mitbewerber um
Anerkennung als diabetologische Schwerpunktpraxis
3. Kein Entlastungsassistent wegen berufspolitischer
Tätigkeit
4.
Genehmigung für strahlentherapeutische Leistungen (Nr. 25310 und 25340 EBM)
5. Genehmigung nach Laborrichtlinien ist für jede
einzelne Methode erforderlich
IV. Disziplinarrecht
1. Geldbuße wegen unwirtschaftlichen Verhaltens
V.
Wirtschaftlichkeitsprüfung/Arzneikostenregress/Schadensersatz
1. Keine Verwirkung bei Untätigkeit des
Beschwerdeausschusses
2. Kein Vertrauensschutz bei „Nichtbetreiben“ des
Widerspruchsverfahrens
3. Insolvenzverfahren: Erlass von Regressen und
Aufrechnung
4.
Arzneikostenregress
a) Statistischer Kostenvergleich:
Besetzung/Befangenheit/Begründung/Darlegungslast
b) Fehlendes Therapiekonzept
c) Zulassungsfiktion nach Einigungsvertrag (LeukoNorm)
d) Parenterale
Ernährung: Zuvor diätetische oder enterale Therapie
e) Arzneimittelvereinbarung 2007 (Me-Too-Liste):
Aufschiebende Wirkung einer Klage
f) Sprechstundenbedarf
aa) Geltung der vierjährigen Ausschlussfrist
bb) Keine Notfallbehandlung bei möglicher Zeit für
Einzelbeschaffung
cc) Portex Single Shot ProBloc Nadeln nicht zur Infusion
dd) Epiduralkatheter
g) Interessenabwägung bei der Anordnung der
aufschiebenden Wirkung
5. Richtgrößenprüfung Heilmittel: Darlegung einer
Praxisbesonderheit
6. Verordnung von Heilmitteln
a) Beachtung der HeilMRL/Ärztlich erbrachte
Leistungen
b)
Unterdurchschnittliches Scheinaufkommen/Vortrag gegenüber Prüfgremien
7. Zahnärzte: Unzureichende Dokumentation der
Parodontosebehandlung
8. Kein Anspruch auf Bekanntgabe der Adressen der
Mitglieder des Prüfungsausschusses
VI. Zulassungsrecht
1. Entsperrungsbeschluss des Landesausschusses
überprüfbar und ohne Vertrauensschutzwirkung
2. Sonderbedarfszulassung
a) Zusatzbezeichnung (Schlafmedizin)
b) Aktive Konkurrentenklage: Koppelung verschiedener
Schwerpunkte/Auswahlentscheidung
c) Anordnung der sofortigen Vollziehung/Antrag beim
Berufungsausschuss
3. Praxisnachfolge: Einstweiliger Rechtsschutz bei aufschiebend bedingter
Zulassung
4. Kein
automatisches Ende der Zulassung bei Vakanz in MVZ
5. Zulassungsentziehung
a) Grobe Verletzung der Substitutions-RL
b) Anordnung der sofortigen Vollziehung
6. Job-Sharing
a) Berechnung der Leistungsbeschränkung in MVZ
b) Keine rückwirkende Erhöhung der
Punktzahlobergrenze
7. Feststellung des Endes einer Gemeinschaftspraxis
8. Fortbestehen
einer Ermächtigung als Psychologischer Psychotherapeut
9. Ermächtigung
a) Kinder-Pneumologie: Facharztfilter bzgl. Kinder
ab 12. Lebensjahr
b) Psychiatrische Institutsambulanz eines nicht zugelassenen Krankenhauses
VII. Erweiterte Honorarverteilung (EHV) der KV
Hessen
1.
Rückführung der bis Ende 2005 angesammelten Beiträge
VIII. Gesamtvertrag/GBA/Selektivvertrag
1. Keine isolierte Anfechtung der Terminierung eines
Landesschiedsamtes
2. AOP-Vertrag (Schiedsamt) wegen fehlender Ausgabenbegrenzung rechtswidrig
3. GBA
a) Ausschluss der Hyperbaren Sauerstofftherapie
b) Einstweilige Anordnung gegen GBA:
Verordnungsausschluss Homöopathika
4. Selektivverträge
a) Kündigung des Hausarztvertrages durch AOK Bayern
rechtmäßig
b)
Vertrag mit Managementgesellschaften über Zahnersatz
c) Bestellung einer Schiedsperson: Verlust der
Vertragsabschlusskompetenz
5. Schiedsspruch HVV 2009: Ausdeckelung von
Leistungen/Honorarverteilungsquote
6. Erweiterter Bewertungsausschuss: Honorar 2009 und
besonders förderungswürdige Leistungen
IX. Verschiedenes
1. Bestimmungsbescheid § 116b II SGB V:
Vertragsarztrecht/Beiladung/Beurteilungsspielraum
2. Rechtsschutz gegen
Sprechstundenbedarfsvereinbarung über Kontrastmittel
X. Streitwert/Verfahrenskosten
1. Bildung einer überörtlichen
Berufsausübungsgemeinschaft
2. Genehmigung für Mammascreening
3. Bestehen/Nichtbestehen einer ärztlichen Prüfung
für Abrechnungsgenehmigung
4. Kein Verzugsschaden (Anwaltskosten) bei
Auskunftsersuchen über Vollstreckungsmaßnahme
XI. Entscheidungen des BSG
1. Honorarverteilung Zahnärzte: Degressionsregelung
a) Keine
Sonderregelung für Oralchirurgen
b) Keine Sonderregelung für Mund-, Kiefer- und
Gesichtschirurgen
2. Honorarrückforderung gegenüber Gemeinschaftspraxis bei
Gestaltungsmissbrauch („freie Praxis“)
3. Versagung der Vergütung für
Substitutionsbehandlung
4. Wirtschaftlichkeitsprüfung: Informationen zur
Klärung von Praxisbesonderheiten
5. Arzneikostenregress
a) Regressfestsetzung gegen Gemeinschaftspraxis oder
ihre Mitglieder
b)
Dronabinol als neue Arzneimitteltherapie/Beratung/Ermessen
c) Auswahl zwischen zwei Therapien:
Qualitätsnachweis (Sildenafil bei pulmonaler Hypertonie)
d) Arzneikostenregress nach Ausscheiden
(Altersgrenze von 68 Jahren)
6. Zulassungsrecht
a) Fristwahrende Wirkung des Zulassungsantrags vor
Anordnung der Überversorgung
b) Keine Praxisverlegung für ein Fachgebiet bei
„Doppelzulassung“
c) Keine Wiederzulassung nach Zulassungsentziehung
7. Verfahrensrecht: Kostenerstattung im
Widerspruchsverfahren
B. KRANKENVERSICHERUNGSRECHT
I. Vertrags(zahn)ärztliche Behandlung
1. Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
a) Ambulante orthomolekulare Therapie
b) Refraktive Augenchirurgie: Abgrenzung zur
Standardoperation (Ziff. 31351 EBM)
2. Zahnärztliche Behandlung
a) Kein implantatgestützter Zahnersatz trotz
extremen Würgereizes
b) Vorherige Genehmigung der Prothetik trotz
Kostenerstattung
II. Stationäre Krankenhausbehandlung
1. Kein Anspruch auf Behandlung in Privatklinik
2. Brustverkleinerung (Mammareduktionsplastik)
3. Brustkorrektur bei Mann-zu-Frau-Transsexualität
4. Brustkorrektur
bei Frau-zu-Mann-Transsexualität mittels Lipofilling
5. Magen-Bypass-Operation: Ausschöpfen konservativer
Behandlungsmethoden
6. Fettschürze als Krankheit
III. Krankenbehandlung im Ausland
1. Keine Erstattung für Zuzahlung zur stationären
Behandlung in Belgien
IV. Arzneimittel
1. Off-Label-Use
a) Immunglobuline bei atypischer schwerer
MS-Erkrankung
b)
Abilify® bei Borderline-Störung
c) Methylphenidathaltige Arzneimittel bei ADHS im
Erwachsenenalter
2.
Lorenzos Öl
V.
Hilfsmittel
1.
Elektrorollstuhl
2.
Zweitversorgung mit Kinder-Aktiv-Rollstuhl für Schulbesuch
3. Zweitversorgung mit einem Therapiestuhl für
Kindergartenbesuch (Grundbedürfnis)
4. Handbike (Rollstuhl-Bike)
5. Kein Anspruch auf Zweitversorgung mit Rollstuhl
bei Transportierbarkeit
6. C-Leg
7. Bewegungstrainer zur Sicherung des Erfolgs der
Krankenbehandlung
8. Hörgeräte
a)
Zulässiger Antrag durch die Versorgungsanzeige des Hörgeräteakustikers
b) Unzureichender Festbetrag
c) Notwendigkeit einer ärztlichen Verordnung
d) Abgrenzung zwischen gesetzlicher Renten- und
Krankenversicherung
9. MikroPort-Anlage
10. Beschränkung der Versorgung mit Brillen
verfassungsgemäß
11. Ceragem-Massageliege als Gebrauchsgegenstand des täglichen Lebens
12. Allergendichte Matratzenzwischenbezüge (sog.
Encasings)
13.
Dusch-WC-Aufsatz
14. MCS-Syndrom (Multiple Chemical Sensitivity): Versorgung mit Sauerstoff
15. Versorgung mit Blutgerinnungsmessgerät
VI. Häusliche Krankenpflege
1. Suprapubischer Katheter als Leistung der
Behandlungspflege
2. Behandlungspflege nur im erforderlichen Umfang
3. Keine einfache Medikamentengabe bei vertraglicher
Pflicht des Heimträgers
VII. Rehabilitation/Fahrkosten/Haushaltshilfe
1. Intensivierte Reha-Nachsorge
2. Fahrkosten für erweiterte ambulante
Physiotherapie
3.
Desinfektionspauschale nach Rettungsfahrt
4. Haushaltshilfe
a) Vorherige Antragstellung erforderlich
b) Fehlender Nachweis für Anspruch auf
Haushaltshilfe
VIII. Beziehungen zu Leistungserbringern und Pharmaunternehmen
1. Krankenhäuser
a) Notwendigkeit stationärer Behandlung/Kein
Einwendungsausschluss
b) Vorstationäre Behandlung
aa) Abrechnung als vorstationäre Behandlung bei
sofortiger Verlegung in Spezialklinik
bb) Vergütungsanspruch bei fehlendem Vertrag
cc) Kein Wirtschaftlichkeitsbonus für Krankenhaus
c) Teilstationäre Krankenhausbehandlung bei
Fortsetzung des akuten Alkoholentzuges
d) Aufwandspauschale
aa) Keine Aufwandspauschale für jede
Zwischenrechnung
bb)
Aufwandspauschale nur einmal bei Prüfung der Fallzusammenführung
e) Fehlende Passivlegitimation des MDK/Herausgabe
der Behandlungsunterlagen
f) Unterlassungsanspruch gegen Krankenhaus bei
Kostenforderung gegen Versicherte
2. Vergabeverfahren
a) Transparenzgebot: Mitarbeiterwechsel vom
Auftraggeber zum Bieter
b) Fehlende Antragsbefugnis
3. Lieferanten von Sprechstundenbedarf:
Zustandekommen eines Vertrags
4. Hilfsmittelerbringer
a) Festbetragsfestsetzung/Klage eines
Innungsverbandes
b)
Qualifikationsanforderungen an besondere Versorgungen mit Hilfsmitteln
(Stoma-Artikel)
c)
Eintragung in Hilfsmittelverzeichnis nicht für Vertriebsfirma
d) Beitritt zu Hilfsmittellieferungsvertrag
e) Teilbeitritt eines Sanitätshauses zu Vertrag mit
Apothekerverbänden (Inkontinenzartikel)
5. Häusliche Krankenpflege
a) Separate Kündigung einer Qualitätsvereinbarung
b) Aufwendungsersatz für eine Fotodokumentation
6. Apothekenabschlag 2009 rechtswidrig
IX. Angelegenheiten der Krankenkassen
1. Ausschluss von unter 15-jährigen von
hausarztzentrierter Versorgung
2. Befreiung von Praxisgebühr entfällt nach
Kündigung des Hausärztevertrags
3. Wahltarif: Prämienzahlung in gleicher Höhe wie
Selbstbehalt
X.
Verfahrensrecht
1.
Örtliche Zuständigkeit für Krankenhausvergütungsverfahren
2. Betreibensaufforderung und Fiktion der
Klagerücknahme
3.
Statthafte Anhörungsrüge im Prozesskostenhilfeverfahren
4. Einstweilige Anordnung: Einsatz eigenen Vermögens
5.
Prozesskostenhilfe für Verkehrsanwalt
XI. Entscheidungen des BSG
1. Arzneimittel: Leistungsausschluss von Viagra zur
Behandlung der erektilen Dysfunktion
2. Hilfsmittel
a) Treppensteighilfe
b) Therapiedreirad
3. Häusliche Krankenpflege: Kostenverteilung
Krankenkasse/Pflegekasse bei 24-Stunden-Pflege
4. Leistungserbringer
a) Krankenhauskosten
aa) Abzug für integrierte Versorgung
bb) Sonderentgelt 11.01 u. 15.0
b) Apotheker: Prüfpflichten und Vergütungsanspruch
c)
Physiotherapieausbildung in anderem EU-Staat
d) Masseur und medizinischer Bademeister:
Medizinische Fußpflege
5. Auskunftsanspruch gegen KV über
Krankenbehandlungsdaten
6. Verfahrensrecht
a) Beweisantrag eines unvertretenen Klägers
b) Aufklärungspflicht (Fettschürze)
7. Kostenerstattung gegen Rentenversicherungsträger:
Medizinische Reha
C. ENTSCHEIDUNGEN ANDERER GERICHTE
I. Ärztliches Berufsrecht
1. Approbation/Berufserlaubnis
a) Widerruf/Ruhen der Approbation
aa) Abrechnungsbetrug zu Lasten der KV
bb) Strafrechtliche Verurteilung wegen Handels mit
Betäubungsmitteln und Betrugs
cc) Unerlaubtes Verschreiben von Betäubungsmitteln
dd) Erneute
mündliche Verhandlung bei Rechtsmitteleinlegung gegen Strafurteil
ee) BVerwG: Notwendige mündliche Verhandlung im
Berufungsverfahren
b) Berufserlaubnis: Einhaltung der Gesamtdauer
c) Arztausbildung in Aserbaidschan: Geringe
Studiendauer
d)
Psychologische Psychotherapeuten
aa) Zusicherung der Approbationsbehörde:
Geeignetheit eines Fachhochschulabschlusses
bb) Bestimmter Studienabschluss: Keine
Gleichwertigkeitsprüfung
2. Berufspflichten
a) BVerfG: Absolute Fachgebietsbeschränkung
unverhältnismäßig
b) BGH: Preisvergleichsplattform für zahnärztliche Leistungen nicht
berufsrechtswidrig
c) Sorgfaltswidrige Ausstellung eines ärztlichen Attestes
d) Pflicht zur Teilnahme am Notdienst auch bei
Praxis in Nebentätigkeit mit geringem Umfang
e) Heranziehung zum Notfalldienst: Anordnung der
sofortigen Vollziehung
f) Annahme eines Geldgeschenks durch Arzt
g) Zulässige Werbung mit übergroßem Schriftzug
h) Empfehlung eines bestimmten Kosmetikinstituts
durch Schönheits-Chirurgen
i) Approbation als Zahnarzt berechtigt nicht zum
Unterspritzen von Falten
3. Vorläufige Dienstenthebung eines
Universitätsprofessors wegen Kassenzulassung
4. Weiterbildung
a) Weiterbildung in der Orthopädie
b) Anerkennung Bezeichnung „Labordiagnostik -
fachgebunden im Gebiet der Urologie“
c) Widerruf einer Weiterbildungsstättenzulassung
wegen Behandlungsrückgang
d) Rechtskontrolle gegen
Facharztprüfung/Prüfungszeitüberschreitung
5. BGH: Amtshaftungsanspruch gegen KV wegen
Entscheidung der Zulassungsgremien
a) Beratungsgeheimnis zu Lasten KV/Verjährung
b) Ausreichende Begründung zur Residenzpflicht
6. BGH: Verweisen/Empfehlung eines bestimmten
Hörgeräteakustikers durch HNO-Arzt
7. Ziviles Vertragsrecht
a) BGH: Hörgeräteversorgung II
b) BGH: Zahlungspflicht für Internetplattform mit
Preisvergleich zahnärztlicher Leistungen
c) BGH: Goodwill einer freiberuflichen Praxis
(Zugewinnausgleich)
d) Frei vereinbarer Kaufpreis für
psychotherapeutische Kassenpraxis
8. Vergaberecht: Nuklearmedizinischer
Kooperationsvertrag mit Krankenhaus
9. Strafrecht
a) BGH: Patientenaufklärung durch Chirurgen über
Folgebehandlung (Desinfektion mit Zitronensaft)
b) Zahnreinigung im sog. Airflow-Verfahren als
Ausübung der Zahnheilkunde
c) Verschreibungsbonus/Vertragsarzt als Beauftragter
der Krankenkassen (§ 299 StGB)
d) Vertragsarzt kein Amtsträger und Beauftragter der
Krankenkassen (Bonus für Hilfsmittel)
10. Versorgungswerk
a) Aufsichtsverfügung: Ordnung für Wahl der
Vertreterversammlung
b) Absenkung der Anwartschaften um 16 %
c) Kein Anspruch auf Witwenversorgung bei kurzer
Ehezeit
d) Keine
Befugnis des Insolvenzverwalters auf Beantragung einer Altersrente
II. Privatbehandlung/Private
Krankenversicherung/Beihilfe
1. BGH: Sachkosten des externen Arztes bei
Wahlleistungspatienten
2. Anspruch auf Einsicht in Krankenunterlagen
3. Kein Unterschriftserfordernis für Rechnung nach §
12 GOÄ
4. Private
Krankenversicherung
a) Gelenkentfernung Bestandteil des Einbaus eines
Kniegelenks
b)
Künstliche Befruchtung: Keine Begrenzung der Behandlungen
5. Beihilfe
a) BVerwG
aa) HPV-Schutzimpfung von Frauen
bb) Aufwendungen für Schutzimpfungen
cc) Ausschluss nicht verschreibungspflichtiger
Arzneimittel erfordert Härteregelung
b) Künstliche Befruchtung nur bei verheirateten
Paaren
c)
Aufwendungen durch refraktiv-chirurgischen Eingriff (LASIK-Operation)
d) Galvanotherapie zur Behandlung eines
metastasierenden Mammakarzinoms
e) Magenbandoperation
f) Intravitreale operative Medikamenteneingabe
(IVOM) analog Ziff. 1383 GOÄ
g) Beihilfevorschrift unzureichend/Medizinprodukt (Hyalubrix-Fertigspritzen)
h) Erstattung der
Umsatzsteuer
i)
Zahnärztliche Behandlung
aa) BVerwG: Leistung nach der Dentin-Adhäsiv-Technik
bb) Einschränkung
der kieferorthopädischen Behandlung bei über 18 Jährigen
cc) Überschreitung des 2,3-fachen Schwellenwertes
III. Arzthaftung
1. Fehlerhafte
Diagnostizierung einer Beinvenenthrombose anstatt eines Kompartmentsyndroms
2. Grober
Behandlungsfehler: Vorschieben eines Fremdkörpers in Speiseröhre
3. Nachweispflicht bei Infizierung mit Hepatitis C
Virus
4.
Klinikeinweisung bei drohender Dehydration eines Säuglings
5. Aufklärungspflichten
a) Einwand der hypothetischen Einwilligung
b) Umschreibung des operativen
Vorgehens/Schmerzensgeld/Nachweis einer Verschlechterung
6. Selbständiges Beweiserhebungsverfahren: Keine
Feststellung eines Behandlungsfehlers
7. Sachverständiger: Befangenheit und Überschreitung
des Gutachtenauftrages
8. Bedeutung der ärztlichen Dokumentation
a) Umfang der ärztlichen Dokumentationspflicht
b)
Dokumentationsmangel/Rechnungsstellung/Behandlungsfehler
9. Sorgfaltspflichten einer
Rehabilitationseinrichtung bei Ausbleiben des Patienten
10. Zahnärzte
a) 1.000 € Schmerzensgeld für Extraktion eines
erhaltungsfähigen Zahns
b) Anwesenheitsrecht bei Untersuchung durch
Sachverständigen
IV. Arzneimittel
1. Abgrenzung Nahrungsergänzungsmittel/(Präsentations-)Arzneimitteln („Red
Rice 330 mg GPH Kapseln“)
2. BGH
a) Wettbewerbsrechtliche Bedeutung eines Verstoßes
gegen den FSA-Kodex
b) Herstellung eines Defekturarzneimittels in
Apotheke (Handlanger)
c) Medizinprodukte: Ausrichtung auf medizinischen
Zweck unerheblich (Vorlage EuGH)
3. BVerwG
a) Granulate als Heilmittel der traditionellen
chinesischen Medizin
b) Nachzulassung eines Arzneimittels:
Mängelbeseitigungsfrist/Anderer Mitgliedstaat
4. Apotheken
a) Unlauterer Wettbewerb: Zulassungspflicht für die
Auseinzelung von Fertigspritzen
b) Rezeptbonus bei verschreibungspflichtigen
Arzneimitteln unzulässig
c) Rückzahlungsanspruch bei überteuerter Abgabe von
Zytostatika
d)
Verstoß gegen Arzneimittelpreisbindung (Zuzahlungsgutscheine)
e) Apothekenterminal unzulässig („Visavia-Systems“)
f)
Versandhandesapotheke aus EU-Staat; Unzulässige Telefonberatung mit
Verbindungsentgelten
g) Keine Kosmetikbehandlungen in Räumen einer
Apotheke
h)
Einleitungsvoraussetzungen eines berufsgerichtlichen Verfahrens
5. Vergaberecht: Verträge der Krankenkassen über
Grippeimpfstoffe mit Apotheken
6. Arzneimittelhaftung: Darlegungs- und Beweislast
7. Werbung für
Entnahme und Einlagerung von Stammzellen aus Nabelschnurblut
8. Anbau von Cannabis zur Behandlung eigener
Multiple Sklerose Erkrankung
9. Beihilfe
a) BVerwG: Therapie nach der traditionellen
chinesischen Medizin (TCM)
b) Nicht verschreibungspflichtige Medikamente
aa) Unzulässiger Ausschluss ohne Härtefallregelung
bb) Wirksamer
Ausschluss (hier: naturheilkundliche Präparate)
cc) Keine Kostenübernahme für
nicht-verschreibungspflichtige Medikamente („Lefax Kautabletten“)
c) Festbetragsregelung verfassungswidrig
d) Begrenzung durch Festbeträge
e) Begrenzung auf arzneimittelrechtlich zugelassene
Arzneimittel
f)
Erektile Dysfunktion und depressive Erkrankung (Viagra)
10. EuGH: Veröffentlichung von Beipackzettel im
Internet zulässig
V. Verschiedenes
1. EGMR
a)
Individualbeschwerden als Missbrauch des Beschwerderechts
b) Ersatz für immateriellen Schaden wegen überlanger
Verfahrensdauer
2.
EuGH: Kostenübernahme für Laboruntersuchungen in anderem EU-Land
3. BVerfG
a) Privatisierung Universitätsklinikum Gießen und
Marburg
b)
Verfahrenskosten und rechtsschutzhemmende Wirkung (hier: tarifvertragliche
Ausschlussfrist)
c) Anforderungen an medizinische Zwangsbehandlung im Maßregelvollzug
4. GBA: Auskunftsverpflichtung nach
Informationsfreiheitsgesetz
5. Einstellung eines Psychologiepraktikanten: Keine
Zustimmungsverweigerung
6. Krankenhäuser
a) BVerwG: Festsetzung von Krankenhauspflegesätzen
b) Aufnahme in
Krankenhausplan: Auswahlentscheidung
c) Anspruch einer psychosomatischen Fachklinik auf
Aufnahme in den Krankenhausplan
d) Versorgungsauftrag Chirurgie umfasst Implantation
von Defibrillatoren
e) Altersdiskriminierung eines medizinischen
Geschäftsführers bei Nichtverlängerung
7. Veröffentlichung eines Transparenzberichts
8. Rettungsdienst
a) EuGH: Rettungsdienstleistungen in Bayern als
„Dienstleistungskonzession“ 1
b) Anfechtung einer Weisung im Rettungsrecht:
Rufnummernaufschaltung
c) Vergabe von Rettungsdienstleistungsaufträgen
nicht vergaberechtsfrei
9. Krankentransport im Mietwagen beschränkt bei
Betreuungsbedürftigkeit
10. Widerruf der Berufsbezeichnung „Hebamme“ wegen
Abrechnungsbetrugs
11. Physiotherapeuten
a) Zur Anerkennung ausländischer Berufsqualifikation
„Physiotherapeut“
b) Wiederholungsprüfung/Prüfungsunfähigkeit
12. Wettbewerbsrecht
a) Schutz der Bezeichnung „medizinische Fußpflege“
13. Krankenkassen
a) Irreführende
Werbung: „Offizielle Krankenkasse der Deutschen Olympiamannschaft“
b) Werbung mit Testergebnissen („Bester
Mehr-Leister“)
c)
Regressansprüche: Verletzung von Obhutspflichten eines Heimträgers
d) BGH: Ordentlicher Rechtsweg für
insolvenzrechtliche Anfechtungsklage gegen Krankenkasse
14. Heilpraktiker
a) Heilpraktikererlaubnis für Traditionelle
Chinesische Medizin (TCM)
b) Tätigkeit eines Masseurs und med. Bademeisters
keine Heilkunde
15. Steuerrecht
a)
BFH: Keine Umsatzsteuerfreiheit von Schönheitsoperationen
b) BFH: Heterologe künstliche Befruchtung
c) BFH: Steuerbefreiung ambulanter Pflegedienste
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