Rechtsprechungsinformationsdienst 03-2011
Indexübersicht
A. VERTRAGSARZTRECHT
I. Honorarverteilung
1. Darstellung der Berechnungsgrundlagen eines RLV erforderlich ab
Quartal I/09
2. Individualbudgetierung ab Quartal II/05
a) KV
Sachsen
aa) Individualbudgets ab Quartal II/05
rechtswidrig/Arztzahlveränderungsregelung
bb)
Individualbudgets rechtmäßig/Humangenetik (Probenuntersuchungen, Durchschnitt,
Nr. 01793)
b) KV
Schleswig-Holstein: Fortführung der Individualbudgets rechtmäßig
c) KV Berlin: Individualbudgets rechtmäßig/Anpassung bei Gemeinschaftspraxis
3. Fortführung der Individualbudgetierung im Quartal
I/05 zulässig/Neurologen u. Psychiater
4. Individualbudgetierung
a) Praxisverlegung innerhalb der Stadt keine
Neuniederlassung
b)
Fallzahlberechnung nach Auseinandergehen einer Gemeinschaftspraxis
c) Fortbestehen einer Einzelpraxis als Voraussetzung
für höheres Budget
d) Kein Härtefall bei sich verstärkender Schwerpunktausbildung und
allmählicher Fallwertsteigerung
e) Kein Härtefall nach erstmaligem Einsatz eines
Lungenfunktionsgerätes
f) Bestandskräftige Festsetzung der
Bemessungsgrundlage/Nr. 17, 18, 42, 75 EBM
5. Honorargruppe bei sog. Doppelzulassung
(Neurologie und Psychiatrie)
6. Laborgrundpauschale Nr. 3454 EBM für ermächtigte
Einrichtungen mit Laborarzt
7. Überschreitungsklausel für Mehrfacheinlesungen in
Praxisgemeinschaften
8. Punktwertabzug in Höhe von 10 % für ermächtigte
Krankenhausärzte zulässig
9. Abrechnungsrichtlinien als KV-Satzung: Gebühr
wegen Verspätung
10. Zahnärzte: Keine Versandkosten zwischen Praxis und Eigenlabor
II. Sachlich-rechnerische Berichtigung
1. Entscheidung gegenüber Krankenkasse durch
Verwaltungsakt/Anspruch auf Festzuschuss
2. Einbeziehung von Leistungen für Empfänger von
Sozial- und Jugendhilfeleistungen
3. Anästhesisten: Kein Wegegeld bei ambulanten
Operationen
4.
Kulturelle mykologische Untersuchung nach Ziff. 32687 EBM
5. Laborärzte: Nr. 4639 u. 4069 EBM
6. Nr. 108 EBM umfasst nicht Duplexuntersuchung
7. Nr. 01821 und 03351 EBM 2005: Abrechnung bereits
bis Ende 2002
8.
Leistungen im Notdienst (Nr. 01100, 01101, 03005, 03313 EBM 2005)
III. Genehmigung/Arztregister
1. Kardiologie mit Zusatzbezeichnung
„Magnetresonanztomographie – fachgebunden“
2. Onkologisch verantwortliche Ärztin bei
Teilzeitbeschäftigung
3. Genehmigung zur Durchführung künstlicher
Befruchtung ohne Zweigpraxisgenehmigung
4. Laborrichtlinie: Zulassung zu einem Kolloquium
5. Keine rückwirkende Genehmigung für CT-Leistungen
6. Übergangsweise
Fortführung der Praxis nach Todesfall eines Vertragszahnarztes
7. Sofortige Vollziehung der Arztregisterstreichung
nach Approbationsentzug
IV.
Wirtschaftlichkeitsprüfung/Arzneikostenregress/Schadensersatz
1. Haftung der Partner einer Gemeinschaftspraxis
2. Erforderlicher Nachweis für kompensatorische
Einsparungen
3.
Arzneikostenregress
a) Off-Label-Use
aa) Immunglobuline bei MS/Darlegungslast im
Prüfverfahren
bb)
Wobe Mugos E zur Behandlung des (metastasierten) Mammakarzinoms
b) Aseptische Herstellung von Arzneimitteln
unzumutbar (Biphosphonate)
c) Richtgrößenprüfung
aa) Kein Einzelregress im Rahmen einer
Richtgrößenprüfung
bb) Behauptung einer Praxisbesonderheit (hier: Calcium und Vitamin D bei
Osteoporosebehandlung)
cc) Keine Aufgliederung nach Patientengruppen im
Jahr 2003 (Niedersachsen)
dd) Richtgrößenprüfung Niedersachsen 2002
ee) Auseinandersetzung mit
Praxisbesonderheiten/Datengrundlage (Niedersachsen 2001)
4. Verbindlichkeit einer
Sprechstundenbedarfsvereinbarung/Keine Beratung vor Regress
5. Heilmittelkatalog/Ärztliche Verantwortung trotz
Prüfpflicht des Heilmittelerbringers
6. Zahnärzte
a) Garantiehaftung für Zahnersatz
b) Vorrang des Gutachterverfahrens vor
Prothetikausschuss
V. Zulassungsrecht
1. Auswahlermessen nach Entsperrung: Dauer der ärztlichen Tätigkeit begrenzt
2.
Entsperrungsbeschluss des Landesausschusses überprüfbar und ohne
Vertrauensschutzwirkung
3. Anstellung: Keine Erhöhung des
Beschäftigungsumfangs nach erfolgter Nachbesetzung
4. Nachbesetzung einer ärztlichen
Psychotherapeutenstelle durch psycholog. Psychotherapeuten (MVZ)
5. Entziehung der Zulassung eines MVZ bei
Leistungserbringung durch nicht registrierte Ärzte
6. Feststellung des Endes einer Gemeinschaftspraxis
7. Defensive
Konkurrentenklage gegen Ermächtigung eines sozialpädiatrischen Zentrums
8. Verfahrensgebühr vor Zulassungsausschuss bei
Berufsausübungsgemeinschaft
VI. Grundsätze der erweiterten Honorarverteilung der
KV Hessen
1.
Höchstanspruchsregelung bei Zusammentreffen mit Anspruch als Witwe
rechtswidrig
2.
Beibringung einer Lebensbescheinigung als Leistungsvoraussetzung zulässig
3. Anspruch nach Versorgungsausgleich
VII. Gesamtvertrag/Hausarztzentrierte
Versorgung/IV-Vertrag
1. Klagebefugnis einer Krankenkasse bei
(Teil-)Nichtigkeit eines Gesamtvertrages
2. Keine getrennte Feststellung der
Veränderungsraten für Beitrittsgebiet
3. Integrierte Versorgung und Anschubfinanzierung:
Vertrag mit Managementgesellschaft unzureichend
4. Hausarztzentrierte Versorgung: Sog.
Add-On-Vertrag ausreichend
VIII. Verschiedenes
1. Bestimmungsbescheid § 116b II SGB V:
Vertragsarztrecht, Beiladung u. Beurteilungsspielraum
2. Kein Kostenersatz für Einmal-Polypektomieschlinge
IX. Verfahrensrecht
1. Überlange
Verfahrensdauer des Widerspruchsverfahrens führt nicht zur Rechtswidrigkeit
2. Rücknahme eines Widerspruchs nach Klageerhebung
3.
Rechtsbehelfsbelehrung: Kein Hinweis auf elektronischen Rechtsverkehr
4. Beschwerde gegen fehlerhafte Nichtzulassung der
Berufung
5.
Unzulässige Berufung bei Erledigung vor Entscheidung des Sozialgerichts
6. Kein Anordnungsgrund gegen Vollstreckung
unterhalb der Pfändungsfreigrenze
7. Fortsetzungsfeststellungsklage: Fehlendes
Feststellungsinteresse (Vorlage von Kontoauszügen)
8. Vertragsarztrechtliche Streitigkeit: Verträge mit
Leistungserbringern in EU-Staaten
X. Streitwert/Verfahrenskosten
1. Streitwert
a) Vorlage der Kontoauszüge im ärztlichen
Bereitschaftsdienst
b) Anerkennung als diabetologische Schwerpunktpraxis
2. Keine
Einigungsgebühr bei Anerkenntnis in Form eines Vergleichs
XI. Entscheidungen des BSG
1. Honorarverteilung
a) Individualbudgets: Ausnahmeregelung wegen einer
Praxisschließung in anderem KV-Bezirk
b) Laborreform 1999: Kombination aus Abschlags- und
Zuschlagsregelung
2. Berichtigung wegen missbräuchlicher Nutzung der Praxisgemeinschaft (sog.
Doppeleinlesung)
3.
Disziplinarrecht: Geldbuße wegen unwirtschaftlichen Verhaltens
4. Wirtschaftlichkeitsprüfung/Regress
a) Arzneikostenregress
aa) Off-Label-Use: Fertig- und Rezepturarzneimittel
(Megestat und Dronabinol)
bb) Regressfestsetzung gegen Gemeinschaftspraxis
oder deren Mitglieder
b) Heilmittelregress: Anforderungen an
kompensierende Einsparungen - Sachverständigengutachten
c) Keine Verwirkung bei Untätigkeit des
Beschwerdeausschusses
5. Zulassungsrecht
a) Einbeziehung der Fachärzte für plastische
Chirurgie in die Bedarfsplanung
b) Sonderbedarfszulassung: Zweigpraxis, einpendelnde
Patienten, Auswahl, hälftiger Versorgungsauftrag
c) Hälftiger Versorgungsauftrag: Umfang einer
Nebenbeschäftigung
d) Zulassungsentziehung: Grobe Verletzung der Substitutions-RL
e) Zweigpraxis: Beeinträchtigung der Versorgung am
Praxissitz (Kinderkardiologe)
6. Verfahrensrecht
a) Keine Befangenheit bei einfacher Mitgliedschaft
im K(Z)V-Vorstand
b) Befangenheit eines ehrenamtlichen Richters: Mitwirkung an
Härtefallentscheidung
7. Zweigpraxis
a) Keine Begrenzung auf höchstens zwei Zweigpraxen
für MVZ
b) Vorlage
eines Fachkundenachweises (Kinderzahnheilkunde)
8. Belegarztanerkennung für MVZ/Angelegenheiten der
Vertragsärzte
B.
KRANKENVERSICHERUNGSRECHT
I. Vertrags(zahn)ärztliche Behandlung
1. Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
a) Varicosisbehandlung mittels des Closure-Verfahrens
b) Voca-Stim-Trainer
zur Behandlung einer Stimmbandlähmung
c) Lipofilling (Eigenfettverpflanzung)
2. Zahnärztliche Behandlung
a) CMD-Kieferorthopädie
b) Festzuschuss bei festsitzendem
Langzeitprovisorium
II. Kostenerstattung
1. Unzureichende Aufklärung über Privatbehandlung
2. Fehlender Honoraranspruch: Kein Hinweis auf
Leistungsumfang der GKV
3. Ausreichende vertragspsychotherapeutische
Versorgung: Radius von 25 km als Maßstab
4. Keine Erstattung der Behandlungskosten in
Privatkrankenhaus
5. Aufrechnung von Beitragsrückstand mit Anspruch auf Festzuschusserstattung
III. Stationäre
Behandlung während USA-Aufenthalts
IV. Arzneimittel
1. Off-Label-Use
a) Xarelto® (Wirkstoff Rivaroxaban) bei
Thrombophilie (Thromboseneigung)
b) Lucentis® zur Behandlung der myopen choriodalen
Neovaskularisation (CNV)
c) Avastin (Bevacizumab) zur Behandlung ovealer
Teleangiektasien am Auge
2. Leukonorm (DDR-Alt-Arzneimittel)
a) Versagung der Nachzulassung: Grundsätze BVerfG
anwendbar
b)
Zulassungsfiktion nach Einigungsvertrag und fehlende Verordnungsfähigkeit
3. Zellulartherapeutika und Organhydrolysate (Faktor
AF2)
4. Dronabinol
a) Kein Anspruch
bei Schmerzsyndrom
b) Kein Anspruch auf Dronabinol-Tropfen zur Behandlung der schweren spinalen
Spastik
5. Coenzym
Q 10: Nahrungsergänzungsmittel oder Arzneimittel ohne Zulassung
V. Hilfsmittel
1. Multifunktionsrollstuhl für
schwerstpflegebedürtige Heimbewohnerin
2. Zweitversorgung mit einem Elektrorollstuhl
3. Motorisierte Schulterbewegungsschiene:
Zusätzlicher Nutzen, keine neue Methode
4. Eigenanteil für Orthesenschuhe
5. Hörgeräte
a) Über Festbetrag bei unzureichender Amtsermittlung
b) Mikroportanlage
als Maßnahme der Eingliederungshilfe für Schulbesuch
c) Ausreichende Versorgung: Anspruch gegenüber
Krankenkasse
6.
Kommunikationshilfegerät MOMObil/Zuständigkeit und Kostenerstattung
7. Elektronisches Kommunikationsprogramm zur
Aufzeichnung der eigenen Stimme
8. Einmalhandschuhe für bronchiale Absaugungen
VI. Häusliche Krankenpflege
1. Wechsel der Stomaplatte im Einzelfall
2. Vorläufiger Rechtsschutz: Wohnheim,
Leistungsverzeichnis, Folgenabwägung
VII. Fahrkosten: Desinfektionspauschale nach
Rettungsfahrt
VIII.
Beziehungen zu Leistungserbringern
1. Krankenhäuser
a) GBA: Mindestmengenvereinbarung für Frühgeborene
unzulässig
b)
Abschluss eines Versorgungsvertrags: Bindung an Krankenhausplan
c) Ambulante und vorstationäre Behandlung
aa) Abgrenzung von stationärer und ambulanter
Behandlung: Lebensbedrohender Zustand
bb) Ausschöpfen einer vorrangigen ambulanten
Behandlung (Fibromyalgiesyndrom)
cc) Vorstationäre Behandlung nach sofortiger
Verlegung in Spezialklinik
dd) Vor- und nachstationäre Behandlung zur Sicherung
des Behandlungserfolgs
ee) Vorstationäre Behandlung nur innerhalb Frist
d) Fallpauschalen
aa) Abgrenzung von Sigmaresektion und
Rektumresektion
bb)
Fallpauschale bei Eisenmangelanämie und Hypermenorrhoe
cc) Eisenmangelanämie nach Blutverlust anstatt akute
Blutungsanämie
dd)
Beweislast bei Wiederaufnahme innerhalb Grenzverweildauer
e) Verlegungsabschlag auch bei Voraufenthalt in
ausländischem Krankenhaus
f) Vergütung für 21. Tag von alkoholabhängigen
Patienten in der Motivationstherapie
g) Fehlende stationäre Behandlungsbedürftigkeit bei
Alkoholabhängigkeit
h) Rechnungsabschlag von 0,5 % ab Januar 2007
i) Aufrechnung mit Rückforderung
j) Herausgabe der Behandlungsunterlagen gegenüber
MDK
k) Anspruch auf
Aufwandspauschale vor Abschlussrechnung
l) Keine nachträgliche Abrechnungskorrektur
m) Verzugszinsen auch bei Einwendungen wegen
mangelnder Dokumentation des Krankenhauses
2. Kein Anspruch auf Erstattung des
Herstellerrabatts für niederländische Versandapotheke
3. Physiotherapeut: Leistungserbringung nur in
genehmigten Räumlichkeiten
4. Häusliche Krankenpflege: Separate Kündigung einer
Qualitätsvereinbarung
5. Anforderungen an Einrichtung der medizinischen
Rehabilitation
6.
Krankentransportunternehmer: Entgeltanspruch akzessorisch zum Anspruch des
Versicherten
7.
Hebammen
a)
Vergütungsanspruch einer Beleghebamme
b) Wegekosten und besondere Umstände
(Vertrauensbeziehung)
8. Verfahrensrecht
a) Zuständigkeit bei Krankenhausstreitigkeiten
b) Örtliche Zuständigkeit für Streitigkeiten
zwischen Apothekern und Krankenkassen
c) Widerruf von gutachtlichen Stellungnahmen des MDK
IX. Angelegenheiten
der Krankenkassen
1. Kündigung: Vorlage der Mitgliedsbescheinigung einer neuen Krankenkasse
2. Erhebung eines Zusatzbeitrages: Hinweis auf das
Sonderkündigungsrecht
3. Kein Erstattungsanspruch für
Anschlussheilbehandlung nach Lebendorganspende
4. Arbeitstherapie mit nichtmedizinischen Zielen
keine medizinische Rehabilitation
5. Veröffentlichung der Vergütungen der
Vorstandsmitglieder
X. Verfahrensrecht/Verschiedenes
1. Beschwerdefähigkeit der Entscheidung über
Befangenheitsgesuch bzgl. eines Sachverständigen
a) Kein Ausschluss der Beschwerde
b) Analoge Anwendung des § 172 II SGG
2. Frist für Erstattungsanspruch nach § 111 SGB X
XI. Entscheidungen des BSG
1. Arzneimittel
a) Festbetragsfestsetzung
b) Methylphenidathaltige Arzneimittel bei ADHS im
Erwachsenenalter
2.
Hilfsmittel: Barcodelesegerät (Einkaufs-Fuchs)
3. Beziehungen zu Leistungserbringern
a) Krankenhäuser
aa) Begleiterkrankungen im DRG-System: Zusätzliche
Leistungen erforderlich
bb) Anschubfinanzierung integrierte Versorgung:
Abgeschlossene Verträge
b) Häusliche Krankenpflege: Schiedsspruch kein
Verwaltungsakt/Billigkeit
4. Erstattungsanspruch gegenüber Sozialhilfeträger:
Kein Zurückbehaltungsrecht
C. ENTSCHEIDUNGEN ANDERER GERICHTE
I. Ärztliches Berufsrecht
1. Approbation/Berufserlaubnis
a) Widerruf/Ruhen
aa) Kein Zusammenhang mit der Berufstätigkeit als
Arzt (Strafurteil/Patientenbeziehung)
bb) Ruhen der Approbation wegen Alkoholmissbrauchs
und Medikamentenabhängigkeit
cc) Keine Patientengefährdung bei Arbeit unter
Aufsicht seit 3 1/2 Jahren
b) Vergleichbarkeit der Ausbildung: Medizinstudium
in der Republik Moldau ohne Residentur
c) Keine zahnärztliche Berufserlaubnis für deutsche
Staatsangehörige
d)
Verlängerung der zahnärztl. Berufserlaubnis: Vierjahreszeitraum, deutsche
Sprache, Defizite
2. Berufspflichten
a) BVerfG: Zulässigkeit einer Bezeichnung „Zahnärztehaus I“
b) BVerfG: Werbung mit technischer Ausstattung,
Zahnarzt für Implantologie, Bleaching
c) Bezeichnung als Zahn-Zentrum für Einzelpraxis
irreführend
d)
Sexuelle Beziehungen während u. nach Therapie/Ausfertigung einer Berufsordnung
e) Fehlende
Aufklärung über mangelnde Erfolgsaussicht der naturheilkundlichen Therapie bei
Krebsleiden
f) Missachtung medizinischer Standards bei
Wochenenddienst in England
g) Untersagung der weiteren Teilnahme am
Betäubungsmittelverkehr
3. Notfalldienst
a) Vergrößerung der Notfalldienstbezirke
b) Berücksichtigung des Umfangs der
(nebenberuflichen) ärztlichen Tätigkeit
c) Abwarten eines Heranziehungsbescheids - Fehlender
Anordnungsgrund
4.
Weiterbildung/Ausbildung
a) Anerkennung einer Fortbildungsveranstaltung;
Rechtsschutzinteresse nach Durchführung
b) Verwaltungsrechtsweg bei Streitigkeit mit
Ausbilder um ein Weiterbildungszeugnis
c) Ärztliche Basisprüfung: Mängel des
Prüfungsprotokolls unerheblich
d) Keine Zeitvorgabe für zahnheilkundliche
Fachprüfung
e) Kein
Anspruch auf Eingliederungshilfe für Weiterbildung zum psychologischen
Psychotherapeuten
5. BVerwG: Kosten für Prüfung der Röntgeneinrichtung rechtmäßig (Hessen)
6. Hausarztzentrierte Versorgung: Unzulässige
Datenweitergabe bei Abrechnung
7. Unterlassungsanspruch gegen KZV: Zahnersatz zum
Nulltarif
8.
Ziviles Vertragsrecht
a) Arglistige Täuschung bei kostenpflichtigem
Eintrag in Online-Verzeichnis für Ärzte
b) Unlauterer Wettbewerb durch kostenlose
Vorsorgeuntersuchung
9. Strafrecht
a) BGH: Vertragsarzt als Amtsträger oder
Beauftragter der Krankenkassen
aa) Vertragsarzt ist Amtsträger und Beauftragter der
Krankenkassen (Bonus für Hilfsmittel)
bb) Verordnung von Arzneimitteln
(Verschreibungsbonus)
b) Sexueller Missbrauch: Keine Einschränkung der
Erheblichkeitsschwelle bei Ärzten
10. Kammern
a) Keine Pflichtmitgliedschaft eines
Psychotherapeuten in psychologischer Beratungsstelle
b) Kostenfreie Überprüfung von Röntgeneinrichtungen
des MDK
11.
Versorgungswerk
a)
Kein Kinderzuschuss während freiwilligen sozialen Jahres des erwachsenen
Kindes
b)
Berufsunfähigkeitsrente: Aufgabe der Ausübung des ärztlichen Berufes
c) Befristung einer Versorgung wegen
Berufsunfähigkeit
d) Keine Beitragsbefreiung bei privater Vorsorge
e) BSG: Medizinjournalistin im Versorgungswerk ist
rentenversicherungsfrei nach KSVG
f) Rentenversicherungspflicht: Keine
berufsgruppenspezifische Tätigkeit als Pharmaberater
II. Privatbehandlung/Private
Krankenversicherung/Beihilfe
1. Behandlungsvertrag
a) BGH: Zahnärztlicher Behandlungsfehler als
Kündigungsgrund
b)
Inhaltliche Anforderungen an Honorarvereinbarung mit GKV-Patienten
2. Krankenhausvergütung
a) BGH: Ausgliederung einer Privatkrankenanstalt aus
Plankrankenhaus
b)
Zustandekommen eines privatrechtlichen Behandlungsvertrags
3. Private Krankenversicherung: Beginn der
kieferorthopädischen Behandlung eines Kindes
4. Beihilfe
a) BVerwG: Kosten einer künstlichen Befruchtung:
Körperprinzip, Verursachungsprinzip
b) Keine Beihilfe für Hyperthermiebehandlung
c) Ausschluss der hyperbaren Sauerstofftherapie
d) Keine Übernahme der Kosten für die Lagerung von
Samenzellen
e)
Beihilfefähigkeit ärztlicher Betreuungsbescheinigungen
f) Blutdruckmessgeräte als Gebrauchsgegenstände des
täglichen Lebens
g)
Begründetheit einer Schwellenwertüberschreitung (refraktive Laseranwendung)
h) Zahnärzte
aa) Analogberechnung neu entwickelter zahnärztlicher
Leistungen
bb)
Zulässige Beschränkung implantologischer Leistungen
cc) Zulässige Beschränkung der Beihilfefähigkeit von
Implantatbehandlungen
dd) Keine Beschränkung der Implantatversorgung durch
Verwaltungsvorschriften
ee) Erhebung des sog. Paradontal-Screening-Indexes
ff) Aufwendungen
für eine kieferorthopädische Behandlung
gg) Beschränkung des Beihilfeanspruchs für
kieferorthopädische Behandlung
III. Arzthaftung
1. Bundesgerichtshof
a) Beweislastumkehr bei einfachem
Befunderhebungsfehler
b) Übergang von Schadensersatzansprüchen:
Systemänderungen (häusliche Pflegehilfe)
2. Behandlungsfehler
a) Zugang zum Operationsgebiet bei Humeruskopf-Fraktur
b) Ärztlicher
Hygienestandard bei Abszessöffnung
c) Fehlendes Röntgen unerheblich bei fehlender
Schadenskausalität
d) Tetraparese nach Operation
3. Aufklärung
a) BGH: Möglichkeit einer Schnittentbindung bei
relativer Indikation
b) Aufklärungsbogen zur Herzoperation
c) Aufklärung über „Off-Label-Use“ eines
Cortisonpräparates
d) Medizinisch indizierte Blutentnahme und Nervenirritation
e) Aufklärung über Behandlungsalternativen bei
Schleimbeutelentzündung
f) Aufklärung über Unerfahrenheit des Operateurs
g) Kosmetische Operation: Lifting im
Mittelgesichtsbereich
h) Hypothetische Einwilligung und Behauptungslast
des Patienten
i)
Verstoß gegen die Belehrungspflicht bei gespaltenem Krankenhausvertrag
4. Dokumentationspflichten
a) Prellung der rechten Hand und Kahnbeinbruch
b) Lagerungsschaden/Dokumentation der
Lagerungsmethode
c)
Richtigkeit einer ordnungsgemäßen Dokumentation
5. Keine Haftungsbegrenzung bei pflichtwidrig
verursachter Zweitoperation
6. Einsicht in Krankenunterlagen durch Erben
7. Sicherungs- und Überwachungspflichten
a) Umfang der Überwachungspflicht bei unklarer
Suizidgefährdung
b)
Sichern gegen Weglaufen in Kurzzeitpflegeeinrichtung
c) Voraussetzungen für das Anbringen eines
Bettgitters
8.
Gutachter
a)
Sachverständigenbeweis durch Gutachter gleichen Fachkreises wie behandelnder
Arzt
b)
Obergutachten/Auswahl des Gutachters
9. Zahnärzte
a) Indikation für Funktionsanalyse
b) Keine Aufklärung über Risiko einer
Pulpa-Eröffnung bei Karies-Exkavation
c) Aufklärung über Risiken bei Veneers, insb. Risiko
einer Pulpitis
d)
Aufklärung bei Leitungsanästhesie über Schädigung des nervus lingualis
e) Aufklärungspflicht bei Leitungsanästhesie über
Verletzungen der Nerven
f) Zahnärztliche Aufklärungspflicht bei
Unterkiefertotalprothese (Prothesenintoleranz)
IV. Arzneimittel/Medizinprodukte/Hilfsmittel
1. EuGH: Arzneimittelwerbung mit
Wissenschaftszitaten
2. Vergaberecht
a) Beteiligung konzernverbundener Unternehmen:
Wahrung des Geheimwettbewerbs
b) Teilweise Anforderung von Unterlagen im pdf-Format
c) Verkürzte
Hörgeräteversorgung: Rabattgewährung für nicht abgeschlossene
Konkurrenzverträge
3. Bindungswirkung der Entscheidung über
Arzneimittelzulassung auf Antrag der Landesbehörde
4. Klage von Contergan-Opfer abgewiesen
5. Änderung eines Arzneimittels im
Nachzulassungsverfahren
6. Unzulässige Arzneimittelwerbung: Ärztliche
Empfehlung u. vergleichbare Wirkung
7. Apotheker
a) BGH: Strafbarkeit wegen Großhandels zum Zweck der
Rauschmittelherstellung
b) Bonus (sog. Apotheken-Taler) im Wert von 50 Ct.
Zulässig
c)
Rezeptbonus von 3 € überschreitet sog. Spürbarkeitsschwelle und
Eingriffsschwelle
d) Unzulässige Ausgabe von Einkaufsgutscheinen im Wert von 1,50 €
e) Mindestvoraussetzungen eines
Krankenhausversorgungsvertrages: Lieferzeit in 1 Stunde
f) Widerruf der Apothekenbetriebserlaubnis wegen
Unzuverlässigkeit
8. Hilfsmittel: Angabe der Endpreise für Hörgeräte bei Internetauftritt
9. Keimarme Aufbereitung von Medizinprodukten
10. Beihilfe
a) Arzneimittel für erektile Dysfunktion im Saarland
nicht ausgeschlossen (Cialis, Levitra)
b) Ausschluss arzneimittelähnlicher Medizinprodukte
(Recosyn - Hyaluronsäure)
c) Ausschluss nicht verschreibungspflichtiger
Medikamente (Dolestan, Keltican, Bromelain, Tebonin)
V. Verschiedenes
1. Europäischer Gerichtshof für Menschenrechte
(EGMR)
a)
Persönlichkeitsrechte eines Abtreibungen vornehmenden Arztes/Überlanges
BVerfG-Verfahren
b) Kein Recht auf staatliche Sterbehilfe
c) Unzulässige Kündigung einer Altenpflegerin nach
Strafanzeige gegen Arbeitgeber (whistleblowing)
2. Gerichtshof der Europäischen Union (EuGH)
a) Schleichwerbung: Darstellung einer kosmetischen
Zahnbehandlung in Fernsehsendung
b) Klage auf angemessene Vergütung in
Facharztausbildung: Verjährungsfrist
3. BVerfG: Eingeschränkte gerichtl. Kontrolle einer
Verwaltungsentscheidung (Investitionszulagengesetz)
4. Bundesgerichtshof
a) Patentschutz: Dentalgerätesatz
b) Dienstvertrag über die Erbringung von
Pflegeleistungen: Kündigungsmöglichkeit
5. Krankenhäuser
a) Genehmigung eines
Arzneimittel-Versorgungsvertrags
b) Anspruch gegen Träger der gesetzlichen
Unfallversicherung
c) Keine Beschränkung der Arbeitszeit bei
tariflicher Öffnungsklausel
d) Abgrenzung unselbstständiger Teil des
Plankrankenhauses von Privatklinik
e) Keine einstweilige Anordnung für Aufnahme in
Krankenhausplan
f)
Erstattung auch des Investitionszuschlags
g) Keine Ausweisung von psychosomatischen Planbetten
für Rehabilitationsklinik
h) Kein internationaler Gerichtsstand am Klinikort
für Honoraranspruch
6. Krankenkassen
a) BGH: Zulässigkeit von Werbeanrufen
b) Zurücksetzung der GKV durch
Meinungsäußerungsfreiheit gerechtfertigt
7. Selbständige Tätigkeit eines Physiotherapeuten
8. Heilpraktiker
a) BGH:
Strafbarkeit wegen sexuellen Missbrauchs
b) Zulässige Bezeichnung: Heilpraktiker für
Psychotherapie
c)
Beschränkung der Heilpraktikererlaubnis bei blinder Bewerberin
d) Ungeeignetheit wegen Erblindung auch für Bereich
der Physiotherapie
9. Untersagung eines Heimbetriebs wegen Missachtung
der Grundsätze in der Pflege
10. Veröffentlichung eines Transparenzberichts
a) Zweifel hinsichtlich Gültigkeit der sog.
Pflege-Transparenzvereinbarung ambulant
b) Pflege-Transparenzvereinbarung stationär (PTVS)
ist gesetzeswidrig (Kurzzeitpflegeeinrichtung)
c) Rechtswidrigkeit der
Pflege-Transparenzvereinbarung stationär
d) Sortierung der Transparenzberichte nach
irgendwelchen Risikokriterien unzulässig
e) Veröffentlichung zulässig
f) Veröffentlichung zutreffender Informationen
zulässig
g)
Zulässige Veröffentlichung bei Einhaltung Transparenzvereinbarungskriterien
h)
Veröffentlichung des Transparenzberichtes in Pflegeheim-Navigator zulässig
i) Kein Klagerecht für Verband privater
Pflegeeinrichtungen
11. Heilpädagogisches Reiten als soziale
Rehabilitation
12.
Unzulässige Gehsteigberatung zu Schwangerschaftskonfliktsituation
13. Gründung eines pathologischen Instituts nach
Pensionierung
14.
Untersagung der Werbung mit med. Fußpflege wegen Irreführung durch Masseur und
Bademeister
15.
Steuerrecht
a)
Einkommensteuer
aa)
Keine steuerbegünstigte Praxisveräußerung bei gleichzeitiger Neueröffnung
bb) Einkommensteuer aus Honoraransprüchen bei
verweigerter Praxisfortführung
b) Umsatzsteuer
aa) BFH: Voraussetzungen der Steuerfreiheit der
Umsätze eines ambulanten Pflegedienstes
bb) Entgeltliche Überlassung von OP-Räumen durch
Anästhesistin steuerpflichtig
cc) Bedenken gegen richtlinienkonforme Umsetzung in
§ 4 Nr. 14 Buchstabe b UStG
dd) Abgabe von Krebsmedikamenten durch
Krankenhausapotheke umsatzsteuerfrei
ee) Implantate kein Gegenstand einer steuerfreien
Ausfuhrlieferung
c) Befreiungsvoraussetzungen einer Privatklinik von Gewerbesteuer
ANHANG I: BSG - ANHÄNGIGE REVISIONEN
VERTRAGSARZTRECHT
ANHANG II: BSG - ANHÄNGIGE REVISIONEN KRANKENVERSICHERUNG
ANHANG III: ANHÄNGIGE RECHTSFRAGEN DES GROßEN SENATS
UND WEITERER SENATE
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