Rechtsprechungsinformationsdienst 01-2012
Indexübersicht
A. VERTRAGSARZTRECHT
I.
Honorarverteilung
1. Regelleistungsvolumina ab
Quartal I/09
a) Keine Ausnahme bei fachgruppentypischen Leistungen/Fallwert unter
Grundpauschale
b) Fachgruppentypische Leistungen bei hochspezialisierter Leistungserbringung
(Humangenetik)
c) Anerkennung von Praxisbesonderheiten/Fallwertvergleich
d)
Fallzahl nach Auflösung einer Gemeinschaftspraxis: HVV-Regelung
erforderlich/Kleine Praxis
e)
Sonderregelung bei verspäteter Aufnahme der Tätigkeit in Gemeinschaftspraxis
f) KV
Baden-Württemberg: Rechtswidrige Honorarkürzung auf Grundlage der
Konvergenzvereinbarung
2. Psychotherapeuten
a) Kein
höherer Punktwert für nicht ausschließlich psychotherapeutisch tätige
Allgemeinärztin
b) Mindestpunktwert für probatorische Sitzungen
aa) Arithmetisches Mittel Primär- und Ersatzkassenbereich
bb) Mindestpunktwert nur für Mindestzahl an probatorischen Sitzungen
3. Individualbudgetierung ab Quartal II/05
a) KV Berlin: Individualbudgets rechtswidrig
b) KV Hamburg: Fortführung der praxisbezogenen
Regelversorgungsvolumina rechtswidrig
c) KV Hamburg: Fortführung praxisbezogener
Regelversorgungsvolumina/Neurologen u. Psychiater
d) KV Baden-Württemberg: I/08 rechtswidrig
4. Individualbudgetierung bis I/05
a) Praxisbezogene Regelversorgungsvolumina KV
Hamburg rechtmäßig (III/03)
b) Fortführung der Individualbudgetierung im Quartal
I/05 zulässig/Neurologen u. Psychiater
c) Fortführung der Individualbudgetierung im Quartal
IV/04 zulässig/Neurologen u. Psychiater
5. KV Hessen (Quartale II/05 ff.)
a) Nichtbeachtung vorgegebener
Beobachtungspflicht/Vergütung der Psychiater
b) Regelleistungsvolumina fehlerhaft/15
%-Stützungsregelung/Vergütung Kinder- u. Jugendpsychiater
c) Abgestaffelte Vergütung bei Fallzahl von über
150%/MKG-Chirurgen
d) Ausschließliche Zuständigkeit des Bewertungsausschusses (Humangenetik)
e) Ausgleichsregelung Ziff. 7.5 HVV:
Fallwertbereinigung/Rechtswidrigkeit der Kausalitätsklausel
6. Kein Härtefall bei Bestehen von
Wachstumsmöglichkeiten
7. Honorarrückforderung an einen Partner einer
Gemeinschaftspraxis nach Insolvenz des anderen
8. Leistungen einer Hochschul-Fachambulanz nach §
311 II SGB V: Vergütung durch Krankenkasse
9. Rechtswidrige Notfallvergütung für Krankenhäuser
ab 2008
10.
Materielle Ausschlussfrist für Einreichung der Abrechnung von einem Jahr
zulässig
11.
Erhebung einer Widerspruchsgebühr bei Erfolglosigkeit
12. Anordnungsgrund bei honorarrelevanten Maßnahmen
II.
Sachlich-rechnerische Berichtigung
1. Fortbildungsverpflichtung (§ 95d SGB V):
Nachweis/Gesetzliche Ausschlussfrist
2. Hausbesuch in einem Heim mit selbständigen
Wohngruppen
3. Nr.
205 EBM: Kompressionsverbände zur postoperativen Thromboseprophylaxe
4. Zahnärzte: Vollständiger
Nachweis/Wiederholungsanästhesien bei Vollnarkose/Neurolyse
III. Genehmigung/Notdienst
1. Verhaltenstherapie:
Gruppentherapie/Psychotherapie als Einzelbehandlung
2. Akupunkturgenehmigung nur für bestimmte
Arztgruppen
3.
Widerruf einer Koloskopie-Genehmigung: Zweistufiges Verfahren
4. Ausnahmegenehmigung trotz EBM-Ausschluss bei
fachgruppentypischer Leistung
5. Keine Anästhesien bei Zulassung als
hausärztlicher Internist
6. Notdienst
a) Gleiche Heranziehung von Job-Sharing-Partnern zum
Notdienst
b)
Heranziehung angestellter Ärzte eines MVZ
c) MVZ: Keine Vertretung der angestellten Ärzte
durch MVZ-Träger
d)
Anordnung der sofortigen Vollziehung/Röntgenbereitschaftsdienst
e) Kein Anspruch auf organisierten Notdienst an
Werktagen
f) Abzug
eines Betriebskostenanteils: Beschluss der Notdienstgemeinschaft
IV. Disziplinarrecht
1. Unterlassener Hausbesuch im ärztlichen Notdienst
V.
Wirtschaftlichkeitsprüfung/Arzneikostenregress
1. Wirtschaftlichkeit in jedem Teilbereich
ärztlicher Tätigkeit
2. Arzneikostenregress
a) Begründungsumfang bei Kürzung innerhalb des
offensichtlichen Missverhältnisses
b) Richtgrößenprüfung
aa) Verspätete Richtgrößen für Arzneimittel in
Baden-Württemberg im Jahr 2005
bb) Geltung nachträglich vereinbarter Richtgrößen
cc) Darlegungslast hinsichtlich der
Praxisbesonderheiten
c) Off-Label-Use
aa) Verordnung einer höheren Dosierung
bb) Behandlungsziel einer Überlebensverlängerung
(Oxaliplatin)
cc)
Proleukin als Inhalations-Lösung bei Nierenzellkarzinom mit Lungenmetastasen
d) Konstitutive Bedeutung des GBA-Beschlusses zum
Ausschluss von Arzneimitteln (Acomplia®/Rimonabant)
e) Dronabinol
f) LeukoNorm
g) Ausschluss empfängnisregelnder Mittel auch für
geistig schwer behinderte Versicherte
h) Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel:
Jugendliche mit Entwicklungsstörungen
i) Knappschaftsversicherte ohne Mehrkosten/Keine
weitere Differenzierung nach Alter
3. Veranlasste physikalisch-medizinische Leistungen:
Knappschaftsversicherte/Darlegungslast
4. Zahnärzte
a) Statistische Vergleichsprüfung ab
2004/Geltendmachung von Praxisbesonderheiten
b) Konservierend-chirurgische Maßnahmen als
Begleitleistungen zu PAR-Leistungen
c) Keine Nachholung der Darlegung von
Praxisbesonderheiten im Gerichtsverfahren
d) Kfo-Beratungsausschuss: Unzulässiger
„Honorarberichtigungsbetrag“/Vergleich
VI. Zulassungsrecht
1. Sonderbedarfszulassung
a) Lokaler Sonderbedarf: Kinder- und
Jugendlichenpsychotherapie
b) Psychologische Psychotherapeutin beschränkt auf
Kinder und Jugendliche
c) Anordnung der sofortigen Vollziehung bei passiver
Konkurrentenklage
2.
Praxisnachfolger muss Käufer der Praxis sein/Verwertungsinteresse
3. Anordnung der sofortigen Vollziehung der
Zulassung als MVZ
4.
Nachbesetzung in MVZ: „Umwandlung“ einer Hausarztstelle in weitere
Internistenstelle
5.
Keine Übertragung einer Zulassung auf juristische Person (Ltd.)
6. Zulassungsentziehung: Wohlverhalten bei keinen
weiteren Verstößen
7. Regelaltersgrenze von 68 Jahren nach § 95 VII 3 SGB V a.F. war rechtmäßig
8. Korrektur der Punktzahlobergrenzen für
Job-Sharing-Praxen
9. Ermächtigung
a)
MRT-Leistungen/Telefonische Auskünfte/Wartezeit
b) Keine Versagung einer Ermächtigung ohne
nachvollziehbare Bedarfsanalyse
c) Sozialpädiatrisches Zentrum:
Versorgung/Qualifikation des ärztlichen Leiters
10. Vorläufiger Rechtsschutz vor Entscheidung des
Zulassungsausschusses
11. Konkurrentenklagen
a) Zulassung eines MVZ und Anstellungsgenehmigung
b) Keine Anfechtungsberechtigung gegen Zulassung
nach Entsperrung des Planungsbereichs
VII. Erweiterte Honorarverteilung der KV Hessen
1. Beitrag nach Umsatz/Keine
Beitragsbemessungsgrenze/Erreichen des Höchstsatzes
2. Erhebung von Verwaltungskosten zulässig
VIII. Gesamtvergütung/Hausarztzentrierte Versorgung
1. Grundsatz der
Beitragssatzstabilität auch bei Verträgen mit Zahntechnikern
2. Verträge zur hausarztzentrierten Versorgung
a) Kein Zurückbehaltungsrecht wegen
Meistbegünstigungsklausel
b) Einstweiliger Rechtsschutz gegen Vertrag zur
hausarztzentrierten Versorgung
IX. Verschiedenes
1. Bestimmungsbescheid nach § 116b SGB V:
Krankenversicherungsrecht/Keine Beschwer der KV
2. Eigenlaborzentrum: Keine Eigenlaborleistungen des
Zahnarztes/Unterlassungsanspruch gegen KZV
X. Verfahrensrecht
1. Verfahrensrüge: Verstoß gegen Grundsatz der
Öffentlichkeit
2.
Befangenheit eines ehrenamtlichen Richters nach ehrverletzender Äußerung
seines Berufsverbands
XI. Streitwert/Anwaltsvergütung
1. Eilverfahren wegen vorläufig einbehaltenen
Honorars: Verfahrensdauer/Zinsinteresse
2. Fachliche Genehmigung: Drei-Jahreszeitraum
3. RVG VV Nr. 2300: Kassenarztrecht nicht per se
schwierig
4.
Verfahren des vorläufigen Rechtsschutzes in Zulassungssachen
5. Keine isolierte Anfechtung der vorläufigen
Streitwertfestsetzung
XII. Bundessozialgericht
1. Aufrechnung nach Insolvenzeröffnung: Überhöhte
Abschlagszahlungen
2. Verwaltungskostenbeitrag: Dialysesachkosten heranziehbar
3. Vertretung des
Beschwerdeausschusses/Schriftform/Dokumentationspflicht des Arztes
4. Zulassungsrecht: Ermächtigung eines
sozialpädiatrischen Zentrums
5. Verfahrensrecht: Anhörungsrüge und Gebot
rechtlichen Gehörs
B. KRANKENVERSICHERUNGSRECHT
I. Vertrags(zahn)ärztliche Behandlung
1. Ohrmuschelkorrektur
2. Kein Behandlungsanspruch bei Nichtvertragsarzt
3. Beendigung der hausarztzentrierten Versorgung:
Aufhebungsbescheid
4. Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
a) Behandlung einer „generalisierten Fibromyalgie“
in Privatklinik
b)
Hyperbare Sauerstofftherapie
c) Liposuktion (Fettabsaugung)
d) Unterkieferprotrusionsschiene zur Therapie einer
obstruktiven Schlafapnoe
e) Immuntherapie mit dendritischen Zellen und
lokoregionaler Elektro-Tiefenhyperthermie
f) Kombinationsbehandlung aus Elektrohyperthermie
und dendritischer Zell-Immuntherapie
5. Zahnärztliche Behandlung
a) Implantologische Leistungen: Progenie keine
Ausnahmeindikation
b) Versorgung mit Goldinlays bei Allergiker und fehlender Alternative
II. Kostenerstattung
1. Keine Entscheidung der Krankenkasse in
angemessener Zeit
2.
Miete einer motorisierten Kniebewegungsschiene: Zahlungsverpflichtung,
Mietvertrag
3.
Beschaffungsweg (CPM-Schultergelenkbewegungsschiene)
4. Stationäre Behandlung in Privatklinik
5. Kostenerstattung nach § 13 II SGB V:
Vorabgenehmigung von Zahnersatz
III. Stationäre Krankenhausbehandlung
1. Mammareduktionsplastik: Kein Anspruch bei
Behandlungsalternativen
2. Ausnahmsweise Einstandspflicht der Krankenkasse
für Magenbypassoperation
3. Korrektur-Operation nach Geschlechtsumwandlung
IV. Behandlung im Ausland
1. Keine anerkannte
Behandlungsmethode/Behandlungsalternative im Inland
2. Kuraufenthalt in der Tschechischen Republik
V. Arzneimittel
1. Off-Label-Use
a) Wachstumsmittel Femara (Letrozol):
Endgrößenprognose von 1,65 m keine Erkrankung
b) Immunglobuline bei Multipler Sklerose
c) Intravenös verabreichte Immunglobuline bei
Multipler Sklerose
d) Immunglobuline zur Behandlung des Stiff-Man-Syndroms
e) Behandlung mit Avastin bei Vorliegen eines
diabetischen Makulaödems
f) Verordnung alleinige Aufgabe des Vertragsarztes (Avastin)
2. Lichtschutzmittel
3. Keine Rückzahlung
der Zuzahlung nach Retaxierung des Apothekers
4. Umstellung der Klage unzulässig: Medizinprodukt
Uropol-S/Gepan instill
VI. Hilfsmittel/Heilmittel
1. Auffahrschienen für den Transport einer
Aufstehhilfe im PKW
2. Mobile Teleskoprampe
3. Keine Zweitversorgung mit Aktivrollstuhl
4. Handbike mit zuschaltbarem Elektroantrieb
5. Therapierad
6. Oberarm-Prothese als Zweitversorgung: Qualität
einer Schmuckprothese
7. Keine Badeprothese mit hydraulischem Kniegelenk
bei zumutbarer Umstellung
8. Hörgeräte
a) Festbeträge des Hörversorgungsvertrages Bayern
ausreichend
b)
Zuständigkeit/Festbeträge unzureichend
c) Kosten für hochwertige Hörgeräteversorgung zum
optimalen Ausgleich des Hörverlustes
9. LISA-Rauchmelder
10. UV-Therapiesystem zur Eigenbehandlung der sog.
Weißfleckenkrankheit
11. Neues Heilmittel: Rhythmische Massage der
Anthroposophischen Medizin
VII. Häusliche Krankenpflege
1. Einrichtung der Eingliederungshilfe: Verabreichen
von Medikamenten
2.
Sonderrechtsnachfolge/Hoher Pflegebedarf bei dauerbeatmungspflichtigem
Patienten
VIII.
Fahrkosten/Zuzahlungen
1. Kein Anspruch auf Krankentransportleistung ohne
ärztliche Verordnung
2. Belastungsgrenze bei Zuzahlungen: Keine
Einbeziehung beihilferechtlicher Eigenbehalte
IX. Beziehungen zu Leistungserbringern
1. Krankenhäuser
a) Notwendigkeit einer Krankenhausbehandlung
aa) Pharmakotherapie als neue Behandlungsmethode:
IVIG (Intratect®) bei Pemphigus vulgaris
bb) Keine Erforderlichkeit bei Ausreichen
rehabilitativer Maßnahmen
cc) Vorstationäre Behandlung; Subsidiarität zur
vertragsärztlichen Versorgung
b) Keine Übertragbarkeit eines Versorgungsvertrages
c) Rechnungsänderung
nach Ablauf von mehr als vier Jahren zulässig
d) Verbringung zu koronarangiographischen Maßnahmen
e) Fallpauschalen
aa) Knieendoprothese in chirurgischer Abteilung
bb) Vorstationäre Behandlung/Keine weitere Vergütung
neben Fallpauschale
cc) Voraussetzungen für Verlegungsabschlag
dd) Kreuzung des Blutes als Nebendiagnose
ee) Kodierung des Mammakarzinoms als Hauptdiagnose
ff) Nebendiagnose P37.5 5 (Kandidose beim
Neugeborenen)
gg)
Shuntverschluss (T82.5) als Hauptdiagnose, terminale Niereninsuffizienz als
Nebendiagnose
hh)
Kodierung einer Nebendiagnose bei Halbseitenlähmung
ii) OPS 8-985 für die Abrechenbarkeit der DRG V62A
f) Prüfverfahren/Aufwandspauschale
aa) Keine „zeitnahe“ Überprüfung nach sieben Monaten
bb) Bagatellgrenze
nach nicht zeitnaher Überprüfung durch Krankenkasse
cc) Aufwandspauschale: Ausschlusswirkung von Amts
wegen
dd)
Erweiternde Auslegung des Prüfauftrags durch MDK
ee) Unvollständige Angaben im Kurzbericht seitens
des Krankenhauses
ff) Versäumung der Frist zur Einleitung des MDK-Prüfverfahrens
gg) Reine Verweildauerprüfung löst keine
Aufwandspauschale aus
2. Abgabe der Rezeptur aufgrund Anforderungsscheins
der Krankenhaus-Apotheke
3. Aussetzung der Festbetragsfestsetzung für
„Selektives Serotonin-Wiederaufnahmehemmer 1“
4. Hilfsmittelerbringer
a) Teilbeitritt zu einer
Teilversorgung/Beitrittserklärung ausreichend
b) Keine regionale Teilbarkeit eines bundesweiten
Versorgungsvertrags
c) Streichung eines Raumluftbefeuchters aus dem Hilfsmittelverzeichnis
5. Häusliche Krankenpflege
a) Keine bereicherungsrechtlichen Ansprüche
b) Kein Vergütungsanspruch bei fehlender
Unterschrift des Betreuers auf Leistungsnachweis
6. Vergütungsanspruch einer Beleghebamme
X. Angelegenheiten der Krankenkassen
1. Unwirksamkeit der Beitragsverfahrensgrundsätze
Selbstzahler (Vorstand GKV-Spitzenverband)
2. Erhebung eines Zusatzbeitrags
a) Zumutbarkeit des Zusatzbeitrags auch für SGB
II-Bezieher
b) Keine
Verpflichtung zur Härteklausel
c) Sonderkündigungsrecht/Fehlender Hinweis auf
Kündigungsrecht
3.
Aufschiebende Wirkung einer Klage gegen Aufforderung der Aufsichtsbehörde
4. Klagebefugnis gegen Genehmigung einer
Kassenfusion und Auflösung eines Landesverbands
5. Keine Klagebefugnis eines Arbeitnehmers gegen
Schließung einer Krankenkasse
XI. Sonstiges/Verfahrensrecht
1. Zurückverweisung an SG im einstweiligen
Rechtsschutz
2.
Aussetzung der Vollstreckung aus Urteil des SG
3. Kein Ordnungsgeld gegen nichterschienenen Arzt
XII. Bundessozialgericht
1. Heilmittelerbringer: Kein Vergütungsanspruch bei
Verstoß gegen Höchstmengenvorgaben
2. Interventionswirkung einer Streitverkündung
(Ärztliche Begleitung bei Verlegungsfahrten)
C. ENTSCHEIDUNGEN ANDERER GERICHTE
I. Ärztliches Berufsrecht
1. Widerruf/Ruhen der Approbation
a) Anordnung des Sofortvollzugs der Ruhensanordnung
bei Alkoholkrankheit
b) Strafrechtliche Verurteilung: Geltung des
Sachverhalts/Geständnis/Luftrezepte
2. Berufspflichten: Keine zahnärztliche Werbung mit
Nachlass auf Eigenanteil
3. Weiterbildung/Ausbildung
a) Gleichwertigkeit der Weiterbildung
b) Keine Zusatzbezeichnung für Chefarzt
4. Vertragsrecht
a) Übertragung des Rechts auf
Ausschreibung/Bevollmächtigung zur Verzichtserklärung
b) Kein Entschädigungsanspruch bei unberechtigter
Kündigung des Gemeinschaftspraxisvertrages
5. Strafrecht
a) BGH: Todesfolge nach Magenspiegelung/Fehlende
Einwilligung
b)
Erkennungsdienstliche Behandlung bei Verdacht auf Verstoß gegen § 174c StGB
6. Wettbewerbsrecht
a) Kostenlose Venenmessung
b) Kostenlose Abgabe von VPN-Routern durch KZV
unzulässig
c)
Zulässiges Angebot auf unentgeltliche Teilnahme an ärztlichen
Gebührenseminaren
7.
Anfechtung einer beihilferechtlichen Überleitungsanzeige durch Arzt
8. Anspruch auf Löschung von Tonaufnahmen nach
verdeckter Recherche in Arztpraxis
9. Sachverständiger Zeuge wird zum ärztlichen
Sachverständigen (JVEG)
10. Kammern
a) BVerwG: Keine Erstattung von Kammerbeiträgen nach
Beamtenrecht
b)
Recht auf Akteneinsicht gegenüber Kammerausschuss
II. Arzthaftung
1. BGH: Neues Vorbringen nach Hinweis in mündlicher
Verhandlung: Wiedereröffnung
2. Behandlungsfehler
a) Unterlassene Befunderhebung in
Notaufnahme/Beweislastumkehr/Rückentlastung
b) Strenge Anforderungen an CT-Auswertung bei
lebensbedrohlicher Situation
c) Kleben einer Platzwunde mit Hautkleber ist
adäquates Behandlungsverfahren
d) Beweislast beim hypothetischen Kausalverlauf bei
zeitlicher Verschiebung einer Operation
e) Zerstörung eines Herzschrittmachers durch MRT
f) Operation am linken Sprunggelenk
g) Implantation einer totalen Hüftendoprothese (TEP)
h) Unkundiges
Personal auf Intensivstation/Schmerzensgeld
i) Dekubitus-Risikopatienten
j) Belegarzt in Frauenklinik: Kein Facharzt zur
Stelle/Schmerzensgeld
k) Punktion der Armarterie beim Setzen einer
Infusionsnadel
3.
Kein Rückschluss vom Schaden auf Umfang der Dokumentationspflicht
4. Aufklärung
a) Keine Verpflichtung zur Vorlage von Beispielfotos
b) Beschränkung der
Aufklärung auf medizinische Standardtherapie
c) Aufklärungsmangel unerheblich bei Zustimmung zur
OP in Kenntnis des Risikos
d) Unverständliche Aufklärung und fehlender Hinweis
der Patientin
e)
Versorgung eines Schienbeinbruches mittels Verriegelungsnagel alternativlos
f) Hypothetische Einwilligung: Plausible Darstellung
eines Entscheidungskonflikts
g) Augenärztlichen Regulierung der Myopie durch
Laserbehandlung
h)
Keine Aufklärung bei Operationsempfehlung nach ambulanter Untersuchung (hier:
Peniskrümmung)
i)
Keine unbilligen und übertriebenen Anforderungen an Aufklärung
j) Therapeutische Aufklärung im Vorfeld einer
Schwangerschaft
5.
Hypothetische Einwilligung von Eltern in die Operation ihres Kindes (Aortenisthmusstenose)
6.
Sachverständigenbeweis/Gutachter
a) Sachkompetenz eines Sachverständigen
b) Sachverständigengutachten zur Klärung der
Erkrankung (Medikament VIOXX)
c) Befangenheit
aa) Geringerer Maßstab an Äußerung bei Untersuchung
bb) Keine
Befangenheit bei beruflichen Kontakten
cc) Reaktion auf provokante Angriffe und fachliche
Kritik als Befangenheitsgrund
7. Schmerzensgeld bei HIV-Test ohne Einwilligung
nach erlaubter Blutentnahme
III. Arzneimittel/Medizinprodukte/Hilfsmittel
1. BGH: Klagehäufung und Teilurteil/Auskunfts- und
Schadensersatzanspruch
2. Unzulässige Umbenennung eines Arzneimittels bei
Verwechslungsgefahr
3. Kein Anbau von Cannabis bei Behandlungsalternative (Bezug von Medizinalhanf)
4. Apotheker
a) Verpflichtung einer Filialapotheke zur
Dienstbereitschaft
b) Auslobung einer Rezeptprämie bis zu 3 € unzulässig
c) Praxisgebühr keine
Marktverhaltensregelung/Zulässige Erstattung durch Apotheker
5. Werbung für ein zu kosmetischen Zwecken
eingesetztes Ultraschallgerät
6. Beihilfe
a) Abmagerungsmittel Xenical bei
behandlungsbedürftiger Adipositas
b) Arzneimittel Colibiogen inject bei Colitis
ulcerosa
c)
Ausschluss von Mitteln zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (Cialis)
d) Keine Beihilfefähigkeit eines Elektromobils
e) Abspielgerät für Hörbücher (DAISY-Abspielgerät)
f) Miete für eine elektrische Milchpumpe
IV. Privatbehandlung/Private
Krankenversicherung/Beihilfe
1. Behandlungsvertrag
a) Persönliche Leistungserbringung in
Chefarztambulanz (Labor)
b) Einsichtsrecht/Herausgabe von Krankenunterlagen
aa) Fälligkeit des Herausgabeanspruchs und
Vollmacht/Prüffrist für Arzt
bb) Keine Einsichtnahme des Patienten in
Niederschrift nach § 23 IfSG
cc) Einsichtsrecht: Erfüllungsort/Zusendung von
Kopien nur bei Kostenerstattung
c) Kopieren von Krankenunterlagen in Copy-Shop
d) Zahnärzte: Verwirkung des Vergütungsanspruch für
Prothese nach fehlgeschlagener Nachbesserung
2. Private Krankenversicherung
a) Ambulante Medikamentengabe nicht in
Krankheitskostenversicherung
b) AGB und Künstliche Befruchtung: Vorherige Zusage
ohne Vorgabe
c)
Wahlarztvertrag: Supervision der Behandlung durch Chefarzt unzureichend
3. Beihilfe
a) Beschränkung des Gebührenrahmens im Basistarif
b) BVerwG: Beidseitige Beinverlängerung
c) Nicht anerkannte Heilbehandlung: Hyperthermie und
Galvanotherapie bei Mammakarzinom
d) Zahnärztliche Behandlung
aa) Überschreiten des Schwellenwertes (hier: 32
Leistungspositionen)
bb) Abrechnung einer kieferorthopädischen Behandlung
V. Verschiedenes
1. EGMR: Verzögerungen aufgrund von
Sachverständigengutachten/Immaterieller Schaden
2. EuGH: Erstattung von in anderem Mitgliedstaat
angefallenen ambulanten Behandlungskosten
3. BVerfG: Anordnung von Sicherungsmaßnahmen durch
private Pflegekräfte im Maßregelvollzug
4. BGH: Eintrag in Branchenbuch als Neuvertrag
5. Krankenhäuser
a) BVerwG: Versorgungsbedarf kann an Fachgebiete der
WBO anknüpfen
b)
BGH: Rechtsweg zu Sozialgerichten bei Unterlassungsklage wegen § 116b SGB V
c) Krankenhauspflegesätze: Gefäßchirurgische
Leistungen
d)
Abschlag im Krankenhausbudget wegen Nichtteilnahme an stationärer
Notfallversorgung
6.
Rettungsdienst
a)
Zulassung eines privaten Rettungsdienstes in Berlin
b) Genehmigung qualifizierter Krankentransporte:
Einbindung in Rettungsleitstelle
c) Zurverfügungstellung einer Tragehilfe für
Krankentransport durch Feuerwehr
d) Vergabe einer Dienstleistungskonzession
7. Gesundheits- und Krankenpfleger: Wiedererteilung
der Berufserlaubnis
8. BVerwG: Tätigkeit eines Masseurs und med. Bademeisters keine Heilkunde
9. Heilpraktikerprüfung
10. Übernahme der Dolmetscherkosten für
Psychotherapie durch Sozialhilfeträger
11. Zuständigkeit des erstangegangenen Trägers
(Hörgerät/Kausalität)
12. Keine Eingriffsermächtigung für Zwangsbehandlung
im Maßregelvollzug
13. Aufhebung der Immunität früherer Gesundheitsministerin
14. Steuerrecht
a) BFH: Einbringung einer Einzelpraxis in
Gemeinschaftspraxis
b) Umsatzsteuer
aa)
BFH: Umsatzsteuer auf Anästhesie bei Schönheits-OP
bb) BFH: Steuerfreiheit hygienischer Leistungen
durch Ärzte
c)
Veranlagung zur Zweitwohnungssteuer für residenzpflichtigen Vertragsarzt
ANHANG I: BSG - ANHÄNGIGE
REVISIONEN VERTRAGSARZTRECHT
ANHANG II: BSG - ANHÄNGIGE REVISIONEN
KRANKENVERSICHERUNG
ANHANG III: ANHÄNGIGE RECHTSFRAGEN DES GROßEN SENATS UND WEITERER SENATE
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